Lorsque le Système d'autonomie personnelle et de prise en charge de la dépendance (SAAD) a été créé durant le premier mandat de Zapatero, il a rapidement été qualifié de quatrième pilier de l'État providence : éducation, santé, pensions et, enfin, dépendance.
La Cooperación Española seguirá trabajando para fortalecer los servicios públicos de salud con el propósito de conseguir el acceso de todos a una atención de calidad.
Esta línea de actuación incluye, a nivel bilateral, seguir financiando programas de formación gestión e investigación, preferentemente a través de apoyos presupuestarios y, a nivel multilateral, desarrollar acuerdos con Organismos Internacionales de Salud como la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud y Fondo de Naciones Unidas para la Población en los que se apoye a países en desarrollo a mejorar sus sistemas de financiación de prestación de servicios, incluyendo los de salud sexual y reproductiva.