Un niño de veinte meses acude a su consulta por fiebre alta, decaimiento y rechazo de la alimentación desde 24 horas antes?

Un niño de veinte meses acude a su consulta por fiebre alta, decaimiento y rechazo de la alimentación desde 24 horas antes. Dos horas antes de ser visto por usted le han aparecido manchas rojas en tronco y piernas. En la exploración física contempla un paciente con tendencia al sueño, inmóvil, pálido, con petequias pero con respuesta a estímulos. El peso es de 10 kg, temperatura 38 ºC, frecuencia cardiaca 190 / lpm, frecuencia respiratoria 25 rpm, tensión arterial 75 / 20 mmHg. De los anteriores signos y síntomas. ¿Cuál le parece más decisivo para el diagnóstico y para tomar decisiones terapéuticas inmediatas.