Mujer de 30 años de edad , inició su padecimiento con malestar general, tos seca, disnea, disminución de peso no cuantificada, de 30 días de evolución , luego se añadieron artralgias, escalosfríos y f?

Mujer de 30 años de edad , inició su padecimiento con malestar general, tos seca, disnea, disminución de peso no cuantificada, de 30 días de evolución , luego se añadieron artralgias, escalosfríos y fiebre de 39. 5 ºc. Sin antecedentes de importancia. A la exploración física resaltó diaforesis y palidez. Signos vitales : temperatura de 38. 5 ºc, frecuencia cardiaca de 133 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto, presión arterial de 83 / 53 mm hg y saturación de oxígeno de 94% al aire ambiente. En abdomen se palpa masa en hemiabdomen derecho, que se extendía del hipocondrio hasta la cresta iliaca ipsilateral. Ex. laboratorio : hemoglobina : 6. 3 g / dl (13 - 17), hematócrito de 19. 2% (39 - 51), plaquetas 11 000 / ml (150 000 - 450 000), leucocitos 47 000 / mm3 (4500 - 11000), nitrógeno ureico de 28. 3 mg / dl (8 - 20 mg / dl), creatinina de 2. 31 mg / dl (0. 44 - 1. 03 mg / dl), tasa de filtración glomerular total de 25. 1 ml / minuto. Examen de orina : glucosa negativa, hemoglobina + + + , proteínas + + + , esterasa leucocitaria + + + , leucocitos mayor o igual a 61 por campo, eritrocitos 1 - 3 por campo, bacterias en abundante cantidad, cilindros ausentes. Radiografía de tórax normal. Ultrasonido renal con nefromegalia e hidronefrosis derecha con cambios inflamatorios de grasa perirrenal y dilatación ureteral. Por el cuadro clínico y los estudios de laboratorio se llegó al diagnóstico de absceso renal. Se inició tratamiento antimicrobiano con meropenem y ciprofloxacino.