Etiología del trabajo de parto?

Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, que

tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de

la vía natural (o canal del parto en la mujer).

Según la edad de la gestación en que ocurre el parto se clasifica :

x PARTO INMADURO.

- entre las 20 a las 28 semanas

x PARTO PRETERMINO O PREMATURO : - Entre las 28 y las 36 semanas.

X PARTO POSTERMINO.

- Después de la semana 42 en adelante.

Por la su forma de inicio.

-

x ESPONTANEO.

- Cuando se desencadena el trabajo de parto en forma normal acorde con los

mecanismos fisiológicos materno - gestación.

X INDUCIDO.

- Cuando se utiliza alguna técnica médica como seria la Maduración Cervical usando

Prostaglandinas PG2alfa, o Inducción con medicamentos oxitócicos.

CUADRO CLINICO.

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Previo al ingreso de una paciente a la Sala de Trabajo de Parto o Labor, que sea candidata a estar en

ese lugar por no tener factores de riesgo descontrolado, y se encuentre con un embarazo de termino se

deberán practicar una evaluación adecuada de la pacientes que incluyan las Maniobras de Leopold y

exploración vaginal en forma manual para determinar :

x La Presentación del Producto.

- Que es cefálica o podálica, y que entendemos como la parte del

producto que se presenta al estrecho superior de la pelvis y es capaz de desencadenar un trabajo de

parto.

X Orientación Fetal.

- Que es la relación del eje longitudinal del producto en relación al de la madre,

puede ser Longitudinal o Transverso de dorso Superior o Inferior.

X Posición.

- La cual se definido como la relación del punto toconómico de la presentación fetal

con el lado izquierdo o derecho de la madre (Pelvis).

En la presentación cefálica el punto toconómico es

el Occipucio, y la cara es el Mentón, y en la P.

Pélvica es el sacro.

Ejemplo : Occípito derecha o izquierda.

X Variedad de posición.

- Es la relación del punto toconómico de la presentación en relación a la

parte anterior y posterior de la pelvis materna.

Ejemplo : Occípito - anterior o Posterior.

Así mismo se deberá corroborar por metodología clínica, Historia Clínica, y exploración física abdominal

y vaginal la edad gestacional del producto para valorar la mejor vía de terminación del embarazo, para

brindarle un mejor beneficio neonatal al producto, preservando la integridad materna.

Para el cálculo de la edad gestación se aplicaran la Regla o Método de Nagele que usa la fecha de

última menstruación para determinar la edad gestacional en la siguiente forma : a la Fecha de última.