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Que tiene una señora furorsemide?

Que tiene una señora furorsemide.

Pregunta de Galego · 2 respuestas · 9 votos · mejor respuesta de Daniel27eduardo

En resumen

Hemos leído con interés la carta científica titulada «Tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada con furosemida subcutánea mediante bombas elastoméricas : experiencia inicial» de Zatarain - Nicolás et al1.

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Mejor respuesta

Daniel27eduardo
9

Hemos leído con interés la

carta científica titulada «Tratamiento de la insuficiencia cardiaca

descompensada con furosemida subcutánea mediante bombas elastoméricas :

experiencia inicial» de Zatarain - Nicolás et al1.

En nuestro equipo hospitalario de cuidados paliativos, tenemos

experiencia en el uso de medicación por vía subcutánea en situaciones de

enfermedad terminal y tratamiento paliativo, incluida la insuficiencia

cardiaca, pero encontramos diferencias importantes en las indicaciones,

los objetivos y el seguimiento del tratamiento de nuestros pacientes con

los presentados en este trabajo, y quisiéramos hacer algunas

observaciones.

Lo primero que nos ha llamado la atención del estudio es que los

autores se refieren a él como experiencia inicial, cuando hay

referencias sobre el tema desde 1997, en España desde 20002, y los propios autores ya comunicaron previamente series de casos más cortas en esta misma revista3, 4.

Desde los años ochenta del pasado siglo, la utilización de fármacos

por vía subcutánea se ha relacionado con el ámbito de los cuidados

paliativos y la administración de medicamentos a pacientes en situación

de enfermedad muy avanzada e imposibilidad para asegurar el tratamiento

por vía oral.

En este sentido, el estudio de Zatarain - Nicolás et al1

guarda similitudes en cuestiones prácticas con el uso de la vía

subcutánea en medicina paliativa, pero difiere en los principios que

guían su utilización.

Los autores justifican la infusión continua

subcutánea de furosemida en domicilio para intentar reducir los ingresos

hospitalarios de personas mayoritariamente ancianas y en clase

funcionalIII–IV con insuficiencia cardiaca descompensada, y así

abaratar costes.

En medicina paliativa, los objetivos de la intervención

de los equipos sanitarios se centran en procurar el bienestar del

paciente mediante el alivio del sufrimiento causado por una enfermedad

crónica, avanzada, sin posibilidad de curación y polisintomática.

El

tratamiento domiciliario se considera para disminuir las incomodidades

de la hospitalización y mantener en lo posible un ambiente habitualmente

más cálido y familiar que el hospitalario.

Es bien conocido que estos pacientes tienen una actividad física

menor que la ordinaria, o incluso cualquier actividad ocasiona fatiga,

palpitaciones, disnea o dolor anginoso.

Por ello, intentar mantenerlos

en su domicilio parece muy razonable.

En España, los Equipos de

Paliativos Domiciliarios realizan el seguimiento cada pocos días en la

vivienda del paciente.

Los que están ingresados en unidades

hospitalarias reciben visita de control una o varias veces al día.

En

otros países, como Reino Unido, enfermeras especialistas en

insuficiencia cardiaca.

Otras 1 respuestas

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