CUALES SON LAS ETAPAS DEL PARTO POR FAVOR ESCRIBANME LA RESPUESTA?

Etapas del parto

Se desconocen cuáles son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por laplacenta, la madre o elfeto, y de factores mecánicos como el tamaño del bebé y su efecto sobre elmúsculouterino contribuyen al parto.

Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparición del trabajo del parto.

Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la dilatación del cuello uterino.

La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatación del cuello uterino.

[editar]Prodrómico o preparto

Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparición progresiva de un conjunto de síntomas y signos que le servirán a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata.

Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación del útero.

No todas las embarazadas perciben que están pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rítmicas características del trabajo de parto.

Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapón mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.

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[editar]Dilatación

El primer período del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar elcuello uterino.

7Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duración de 30so más cada una y de una intensidad creciente.

6Las contracciones son cada vez más frecuentes y más intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero, lo que permite denominar a este período comoperíodo de dilatación.

La duración de este periodo es variable según si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) La etapa termina con la dilatación completa (10 centímetros) y borramiento del cuello uterino.

[editar]Nacimiento o expulsión

También llamadaperíodo expulsivooperíodo de pujary termina con el nacimiento del bebé.

Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos.

En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases : la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno.

Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensación, para no interferir con el normal desarrollo del parto.

[editar]Alumbramiento

Comienza en la expulsión de laplacenta, elcordón umbilicaly las membranas ; esto lleva entre 5 y 30 minutos.

6El descenso del cordón umbilical por lavulvadespués del parto es una indicación del desprendimiento final de la placenta, cuanto más sale el cordón, más avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina.

Ese movimiento natural del cordón umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre designo de Ahlfeld.

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El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos.

El primero el desprendimiento ocurre en el centro de la unión útero - placentaria, mecanismo conocido comomecanismo de Baudelocque - Schultzey por lo general son cerca del 95% de los casos.

Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unión útero - placentaria, conocido como elmecanismo de Baudelocque - Duncan.

Las contracciones uterinas continúan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir losvasosterminales delmiometrioque pierden su utilidad después del parto, proceso que se conoce en obstetricia como lasligaduras vivas de Pinard.

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Para muchos autores en el alumbramiento termina el período del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sería el de recuperación inmediata y que finaliza dos horas después del alumbramiento.

En este período denominado "puerperioinmediato", la madre y el niño deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del niño y su tranquilidad.

En este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del bebé en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del alumbramiento.

11Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recién nacido, por lo que se deberían reducir en número y duración las visitas por parte del entorno durante los primeros días.

[editar]Mecanismo del parto

Durante la mecánica del parto, los diámetros menores del feto pasan por los diámetros mayores de la pelvis materna.

Con el fin de no quedar encajado en algún punto durante su trayectoria fuera del útero, el neonato pasa por una serie de movimientos naturales que constituyen el mecanismo del parto.

Descenso : ocurre por acción de lagravedaduna vez dilatado el cuello uterino, así como de las poderosas contracciones uterinas y de los músculos abdominales maternos.

El descenso tiende a ser lentamente progresivo basado en la estructura pélvica materna.

Flexión : la cabeza del feto se flexiona, de modo que elmentónfetal hace contacto con su pecho, al encontrarse el primer punto de resistencia del piso pélvico.